发布时间:2024-08-22 12:59:38 来源: sp20240822
中新网 上海11月27日电 (记者 陈静)过去的3个月仿若一场噩梦,26岁的小娟(化名)经历了脑梗昏迷、气管插管……不能说话,不能进食,就如“植物人”般活着。记者27日获悉,上海专家用一台高难度的气管手术,成功治疗了她严重的气管食管瘘,为姑娘“重启”人生。
据了解,几个月前,小娟还沉浸在即将做妈妈的喜悦之中,怀孕导致凝血功能亢进,血管里的血栓脱落堵塞脑血管,突发大面积脑梗。她在重症监护室昏迷不醒,一度成为植物人!在医生和家人的照护下,一个月后,小娟醒来,可是由于长期气管插管,气管和食管之间出现了“瘘口”,消化液很容易通过这个“瘘口”从胃“长驱直入”,呛进肺内,反复出现吸入性肺炎。小娟反复经历高烧、呼衰、抢救,终日只能带管“维生”,气管里插着气管插管,食管里插着营养管,不能说话,不能进食!
在上海市胸科医院胸外科,胸外科副主任、气管亚专科主任姚烽当日告诉记者,小娟的病情之重、难度之大、风险之高,此前其团队从未见过:一方面,患者刚经历脑梗,手术是否会再次诱发脑梗,需要慎重考虑;另一方面,姑娘的气管食管瘘口很大,正处于组织水肿期,不是最安全的手术窗口期;此外,她的气管存在长段钙化、狭窄,这让原本就困难的手术变得更加复杂。“我们一天都没法等了,每一次肺炎都会危及她的生命。”姚烽说,尽管困难重重,其团队还是决定尽快安排手术,竭尽全力帮助患者渡过难关!
据了解,上海市胸科医院是中国气管外科的发源地之一,首创了中国气管外科大部分术式。气管外科擅长高位、长段、重症和复杂气管及隆突手术,积累了丰富的临床经验,手术数量和技术均处于国际领先水平。姚烽团队与此前为小娟诊治的、远在广东的医生,了解到小娟的脑梗是由于妊娠凝血功能亢进引起,目前终止妊娠后再发脑梗的概率较低。气管外科与麻醉科、手术室等制定了缜密的手术方案及应急预案。
手术中,当姚烽团队打开小娟的胸腔,里面的情况简直就是一团“乱麻”:原本就脆弱不堪的气管,因插管导致周围组织严重水肿、粘连,长期炎症产生的疤痕,医生完全看不清解剖结构!患者气管狭窄段长达4厘米,上端紧贴着声门,操作稍有不慎就会导致患者再也无法说话。
然而,在长达经过数小时的手术中,姚烽团队先把钙化狭窄的气管全部切除,然后细致地修补、缝合气管通向食管的“瘘口”,而后细细游离出残存的正常气管组织,再将上下两端对接、成功吻合,保证气管、食管都能更好地愈合。手术成功了。(完)
【编辑:刘阳禾】